Дивертикулоз және дивертикулит

Дивертикулоз және дивертикулит

Varixcare.cz медициналық шолуы. Соңғы рет 24.08.2020 жылы жаңартылды.

дөңгелек көк к 9

Дивертикулоз және дивертикулит дегеніміз не?

Гарвард денсаулық баспасы

Дивертикулезде кіші дорбалар тоқ ішектің қабырғасындағы әлсіз дақтар арқылы дамиды және шығады, әдетте ішектің сол жағында сигма тәрізді тоқ ішек деп аталады. Бұл кішкентай, шар тәрізді дорбалар дивертикула деп аталады.



Адамдардың жасы ұлғайған сайын бұл ауру жиі кездеседі. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында 60-80 жас аралығындағы адамдардың жартысы дивертикулезбен ауырады деген болжам бар, бірақ 40 жастан 10 жасқа дейінгі бір адам оны дамытады. Бұл әйелдер мен ерлерде де жиі кездеседі.



Егер дивертикула қабынса немесе жұқтырса, бұл жағдай дивертикулит деп аталады.

Дивертикулоз және дивертикулит



Адамдардың жасы ұлғайған сайын бұл ауру жиі кездеседі. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында 60-80 жас аралығындағы адамдардың жартысы дивертикулезбен ауырады деген болжам бар, бірақ 40 жастан 10 жасқа дейінгі бір адам оны дамытады. Бұл әйелдер мен ерлерде де жиі кездеседі.

Егер дивертикула қабынса немесе жұқтырса, бұл жағдай дивертикулит деп аталады.



Екінші жағынан, дивертикулит әрдайым дерлік белгілерді тудырады. Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды, ішек әдеттеріңіз бен диетаңызды сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Дәрігер іштің нәзіктігін тексеру үшін басады.

Сіздің симптомдарыңыздың орналасуына және іштің ауыруы мен сезімталдығының орналасуына қарай, дәрігер қосымша тексерусіз диагноз қоя алады. Егер сіздің дәрігеріңіз абсцесс немесе басқа асқынулар болуы мүмкін екеніне сенімді болмаса немесе алаңдаса, ол қосымша зерттеулерге тапсырыс беруі мүмкін. Бұл әдетте инфекция белгілеріне қан анализін және іштің компьютерлік томографиясын (КТ) қамтиды.

Төменгі ішектен қан кету көбінесе дивертикула ішіндегі қан тамырларының сынуынан болады. Бірақ қан кетудің нақты орнын анықтау өте қиын, тіпті колоноскопия кезінде де.

Күтілетін ұзақтығы

Дивертикула тоқ ішектің бөлігін хирургиялық жолмен алып тастамаса жоғалмайды. Дивертикулез - өмір бойы сақталатын ауру, оны ең алдымен диетаны түзету арқылы емдеуге болады.

Дивертикулит немесе дивертикулезден қан кету белгілері емделгеннен кейін бірнеше күн ішінде басылуы мүмкін, жалғасуы мүмкін немесе ауыр ауру немесе асқыну жағдайында нашарлауы мүмкін.

Алдын алу

Диетасында көп мөлшерде талшық бар адамдар дивертикулярлы ауруға шалдығу ықтималдығы аз. Американдық диетология қауымдастығы тәулігіне 20 грамнан 35 граммға дейін талшықтарды ұсынады, жақсырақ жемістерден, көкөністер мен дәндерден. Сіздің дәрігеріңіз өңделмеген кебекті немесе талшықты өнімді ұсынуы мүмкін. Ішектің қысымын төмендететін дәреттің негізгі көлемін жоғарылату үшін талшықты қабылдауды біртіндеп арттыру және көп су ішу маңызды.

Дене белсенділігі дивертикулез қаупін төмендетуі мүмкін. Көптеген дәрігерлер бұрын дивертикулезі бар адамдарға жаңғақ, попкорн және тұқым қосылған тағамдарды жеуге кеңес берді. Бұл шектеу дивертикулиттің алдын алатыны дәлелденбеген.

Емдеу

Дивертикулезді емдеуге болатын жалғыз әдіс - диетадағы талшықтарды көбейту. Талшық бар дивертикуланы емдемейді, бірақ бұл оның пайда болуына кедергі келтіруі мүмкін.

Егер сізде дивертикулит болса, сіздің дәрігер антибиотиктерді тағайындайды және тоқ ішектің қалпына келуіне көмектесу үшін сұйық диета мен төсек режимін ұсынуы мүмкін. Егер сізде қатты ауру немесе инфекция болса, антибиотиктерді көктамыр ішіне (венаға) енгізу үшін ауруханада емделу қажет болуы мүмкін.

Егер безгегі жалғаса берсе, сізде абсцесс болуы мүмкін, ол дивертикул перфорацияланған кезде дамуы мүмкін (тесік пайда болады). Абсцесс - іріңнің жиналуы. Хирург дәрігерге келесі қадамды жоспарлауға көмектеседі: дренаж немесе хирургия. Таңдау проблеманың ауқымына және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Дренаж дегеніміз - хирург іріңді тазартады.

Дивертикулиттің ең күрделі асқынуы - перитонитті емдеу үшін шұғыл хирургиялық араласу қажет. Перитонит хирургиялық жөндеуді, сондай -ақ антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізуді қажет етеді.

Дивертикулит эпизодын емдеу үшін ауруханаға жатқызу кезінде операция қажет болуы мүмкін. Бұған үздіксіз қан кету, абсцесс перфорациясы, фистуламен екі мүшенің бекітілуі немесе дивертикулит эпизодтарының тыртықтарынан туындаған тоқ ішектің бітелуі жатады.

Дивертикулезден тұрақты немесе қайталанатын қан кету үшін жалғыз нұсқа хирургия болуы мүмкін.

Тоқ ішектің резекциясы деп аталатын ең көп таралған процедура тоқ ішектің қан кететін дивертикуладан тұратын бөлігін алып тастауды және ұштарын қайта бекітуді қамтиды.

Төтенше жағдайлар кезінде тоқ ішек резекциясы жиі екі кезеңді процесс ретінде жасалады. Біріншіден, тоқ ішектің бір бөлігін алып тастайды, бірақ инфекцияға байланысты ұштарын қайта қосу қауіпсіз емес. Оның орнына хирург іште уақытша тесік немесе стома жасайды және оған тоқ ішекті қосады, бұл процедура колостомия деп аталады. Нәжісті жинау үшін сөмке бекітілген. Кейінірек тоқ ішектің ұшын бекіту және колостомияны алу үшін екінші операция жасалады.

Дивертикулитті сәтті емдеуден кейін сіздің дәрігеріңіз әдетте талшықты диетаны ұсынады. Кейінірек сізге колоноскопия деп аталатын процедура қажет болуы мүмкін, бұл тоқ ішектің ішкі зерттеуі.

Хирургия әдетте асқынусыз бір ғана шабуылдан кейін ұсынылмайды. Алайда, екінші эпизод тоқ ішектің сол жерінде болғаннан кейін ұсынылуы мүмкін.

Дивертикулит қайталанатын эпизодтары ішектің тыртықталуына және ішектің тарылуына әкелуі мүмкін, сонымен қатар тоқ ішектің бір бөлігін алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін.

Кәсіби маманға қашан қоңырау шалу керек

Егер бір жердегі іштің ауыруы бірнеше сағаттан астам уақытқа созылса, әсіресе ол күшейіп немесе дене қызуымен бірге жүрсе, дәрігерге хабарласыңыз.

Болжам

Дұрыс емделу және талшыққа бай диетаны қолдану арқылы дивертикулозы бар және асқынбаған дивертикулитпен ауыратындардың көзқарасы керемет. Дивертикулезбен ауыратын адамдардың көпшілігінде симптомдар болмайды.

Дивертикулитпен ауыратын адамдар әдетте ем басталғаннан кейін екі -төрт күн ішінде жақсарады. Пациенттердің 85% -дан астамы төсек демалысы, сұйық диета және антибиотиктермен сауығып кетеді, және олардың көпшілігінде дивертикулит екінші эпизоды ешқашан болмайды.

Егер асқынулар дамитын болса, болжам әр түрлі болады және перитонит жағдайында әсіресе ауыр болады.

Тоқ ішек резекциясы бар адамдардың 90% -ында операциядан кейін симптомдар болмайды.

Сыртқы ресурстар

Қант диабеті және асқорыту және бүйрек аурулары ұлттық институты
http://www.niddk.nih.gov/

Қосымша ақпарат

Бұл бетте көрсетілген ақпарат сіздің жеке жағдайыңызға сәйкес келетініне сенімді болу үшін әрқашан медициналық қызмет көрсетушіден кеңес алыңыз.

Медициналық жауапкершіліктен бас тарту