Гематурия

Гематурия

Varixcare.cz медициналық шолуы. Соңғы рет 2020 жылдың 1 қыркүйегінде жаңартылды.

Гематурия дегеніміз не?

Гарвард денсаулық баспасы

Гематурия - несепте эритроциттердің болуы. Егер эритроциттер жеткілікті болса, зәр ашық қызыл, қызғылт немесе кола түсіне айналуы мүмкін. Көбінесе, зәр толығымен өзгереді, себебі түс өзгеруіне қан жеткіліксіз. Бұл жағдайда жағдай «микроскопиялық» гематурия деп аталады.



Гематурия



Гематурияның көптеген себептері болуы мүмкін, соның ішінде:

  • Зәр шығару жолдарының инфекциясы - Гематурия несеп жолдарының кез келген бөлігіндегі инфекциядан туындауы мүмкін, көбінесе қуық (цистит) немесе бүйрек (пиелонефрит).
  • Бүйрек тастары
  • Ісіктер бүйректе немесе қуықта
  • Жаттығу - Жаттығу гематуриясы - ауыр жаттығулардан кейін зәрде қан шығаратын зиянсыз жағдай. Әйелдерге қарағанда еркектерде жиі кездеседі.
  • Жарақат - Зәр шығару жолының кез келген бөлігінің жарақаттануы - бүйректен уретраның ашылуына дейін (қуық пен сыртқы әлем арасындағы байланыс) - гематурияны тудыруы мүмкін.



маг тотығы 400 мг
  • Есірткілер - Гематурия дәрі -дәрмектерден туындауы мүмкін, мысалы, қанды еріткіштер гепарин , варфарин ( Кумадин ) немесе аспирин -дәрілік препараттар, пенициллиндер, құрамында сульфа бар препараттар және циклофосфамид (Цитоксан).
  • Гломерулонефрит - Гломерулонефрит - бұл гломеруланың қабынуымен сипатталатын аурулар тобы, бүйректің сүзгіш қондырғылары. Гломерулонефрит - кейбір вирустық және бактериялық инфекциялардың сирек кездесетін асқынуы (жұлдыруды қоса). Ол сондай-ақ белгілі бір аутоиммунды аурулары бар адамдарда болуы мүмкін, жүйелі қызыл эритематоз (лупус немесе СЛЭ) және васкулит. Кейде анықталатын себеп жоқ.
  • Қан кетудің бұзылуы - Бұған гемофилия және фон Виллебранд ауруы сияқты жағдайлар жатады.

Симптомдар

Өздігінен гематурия симптомдарды сирек тудырады. Ерекшеліктердің бірі - қуықта қанның көп болуы, қан ұйығыштарының пайда болуы және несептің ағып кетуі. Бұл кіші жамбастың бітелу орнында ауырсынуды тудыруы мүмкін. Симптомдар әдетте гематурияның себебінен болады және жағдайға байланысты өзгереді:

  • Гломерулонефрит - Егер гломерулонефрит ауыр дәрежеде болмаса, ол ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Егер симптомдар пайда болса, олар ісінуді қамтуы мүмкін, әсіресе төменгі қолдарда, зәр шығарудың төмендеуі және қан қысымының жоғарылауы.
  • Бүйректің немесе қуықтың инфекциясы -Симптомдар инфекция ошағына байланысты, бірақ арқа тұсының бір жағында қатты ауырсыну, дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, жүрек айнуы мен құсу, жамбас немесе қуық аймағының үстіндегі ауырсыну, несептің жағымсыз иісі, зәр шығару қажеттілігі жиі қалыптыдан, және зәр шығару кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
  • Простата безінің инфекциясы - Төменгі арқада немесе ұрық пен анус арасындағы аймақта ауырсыну, эякуляция кезінде ауырсыну, шәуетте қан, кейде қызба мен қалтырау болуы мүмкін.
  • Бүйректе немесе қуықта ісік - Бүйрек пен қуық ісіктерінің көпшілігі ауыртпалықсыз және ыңғайсыздықсыз өседі. Симптомдар пайда болған кезде, ең жиі іштің ауыруы, жиі зәр шығару және зәр шығарудың соңында ауырсыну пайда болады.
  • Бүйрек тастары - Бүйректегі тас несепағарлардың бірінде (әр бүйректі қуықпен байланыстыратын тар түтіктер) қысылып қалғанда, арқада, бүйірде немесе шапта қатты ауырсынуды, жүрек айну мен құсуды немесе ауыр және жиі зәр шығаруды тудыруы мүмкін.
  • Қан кетудің бұзылуы - Қан кетудің бұзылуы несеппен ғана емес, бүкіл денеден қалыпты қан кетуді тудырады. Қан кетудің нақты проблемасына байланысты симптомдарға қалыпты емес көгеру, жаралардан ұзақ қан кету, теріде қан кету, буындарға немесе асқазан -ішек жолдарына қан кету (қара, қою нәжісті немесе нәжісте ашық қызыл қанды шақыру) немесе тіпті қызыл иектен қан кету жатады. жұмсақ тіс немесе щетка.
  • Жарақат - Көбінесе дене жарақаттарының белгілері болады, мысалы, көгеру, ісіну, тесу және ашық жаралар.

Диагноз

Сіздің дәрігеріңіз гематурия бар екенін растау үшін несеп үлгісін алғысы келеді. Әйелдерде етеккір кезінде қан зәрге түсуі мүмкін. Сіздің дәрігер менструация арасында зәр анализін қайталағысы келуі мүмкін.

Дәрігер сізде гематурия бар екенін растағаннан кейін, ол сіздің медициналық тарихыңыз бен отбасыңыздың ауру тарихын, әсіресе бүйрек ауруы, қуық проблемалары немесе қан кету бұзылыстары туралы сұрайды. Сіздің дәрігер сонымен қатар кез келген жарақат немесе ауыр жаттығулар, соңғы вирустық немесе бактериялық инфекциялар, сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер және сіздің белгілеріңіз, соның ішінде жиі зәр шығару, зәр шығару кезінде ауырсыну және сіздің жағыңыздағы ауру туралы сұрайды.



Сіздің дәрігеріңіз де сізді тексереді. Ол сіздің температураңызды және қан қысымыңызды өлшейді және сіздің жағыңызда немесе қуығыңызда ауырсыну немесе ыңғайсыздық бар -жоғын біледі. Дәрігер әйелдерге жамбас сүйектерін тексеруді, ал еркектерге простата безін тексеруді ұсынуы мүмкін.

Дәрігер сізден несеп талдауға жаңа зәр үлгісін сұрайды. Бүйректің немесе қуықтың инфекциясын немесе бүйректің қабынуын (гломерулонефрит) анықтау үшін ақуызды, ақ жасушаларды және эритроциттерді іздеу үшін зертханада зәр анализденеді.

сурет 10 мг лизиноприл

Содан кейін, гематурияның күдікті себебіне байланысты, қосымша зерттеулер мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Зәр шығару мәдениеті - Бұл тестте бактериялардың көбеюі үшін зәр үлгісі бақыланады. Бұл тест бүйрек немесе қуық инфекциясын растау үшін қолданылады.
  • Бүйректің, мочевинаның және қуықтың КТ - Көбінесе компьютерлік томография (КТ) алдымен тамырішілік контрастсыз жасалады. Егер қосымша ақпарат қажет болса, рентгенолог қолтық тамырға бояуды (контрастты зат деп те атайды) енгізуі мүмкін. Бояу бүйректе жиналады және несеппен шығарылады, бұл бүкіл зәр шығару жүйесінің құрылымын қамтамасыз етеді. Рентгенологқа аллергияңыз туралы айтыңыз, әсіресе контрастты ортаға кез келген реакция.
  • Ультрадыбыстық -Бұл тест дыбыс толқындарын қолданады, бұл бүйрек массасының қатерлі емес (қатерсіз), сұйықтықпен толтырылған кистаны немесе қатерлі массаны, мысалы қатерлі ісік екенін анықтауға көмектеседі. Ультрадыбыспен бүйрек тастарын да анықтауға болады.
  • Цистоскопия - Бұл зерттеуде дәрігер несепағарға икемді телескопты енгізеді және оны қуық астына ісіктер мен басқа да мәселелерге тексеру үшін жібереді. Бұл зерттеу әдетте жергілікті анестезиямен және седативті түрде жүргізіледі.

  • Қан анализдері - Бұл зәр шығару жолдарының инфекциясы, бүйрек жеткіліксіздігі, анемия (жиі бүйрек проблемаларымен бірге жүретін) белгілерін, қан кетудің бұзылуын немесе бүйректе тастардың пайда болуын ынталандыратын қандағы химиялық заттардың нормадан жоғары деңгейін тексере алады.

Бүйректің қабынуын тудыратын жағдайларға (мысалы, лупус) қосымша тестілеу ұсынылуы мүмкін, бұл қан мен зәрдің әдеттегі сынақтарының нәтижелеріне байланысты.

Күтілетін ұзақтығы

Гематурияның қанша уақытқа созылуы оның негізгі себебіне байланысты. Мысалы, ауыр жаттығуларға байланысты гематурия әдетте 24-48 сағат ішінде өздігінен өтеді. Зәр шығару жолдарының инфекциясы нәтижесінде пайда болатын гематурия инфекция емделгенде аяқталады. Бүйректегі тасқа байланысты гематурия тасты алған немесе алып тастағаннан кейін жойылады.

ибупрофен қанша уақытқа созылады

Алдын алу

Қатты жаттығуларға байланысты гематурияның алдын алу үшін аз қарқынды жаттығулар бағдарламасына ауысыңыз. Жалпы алғанда, сіз зәр шығару жолдарының сау болуын қамтамасыз ететін өмір салтын ұстану арқылы гематурияның басқа түрлерінің алдын алуға көмектесе аласыз:

  • Ылғалданған күйде болыңыз. Күніне шамамен сегіз стакан сұйықтық ішіңіз (ыстық ауа райында көбірек).
  • Зәр шығару жолдарының қатерлі ісігімен байланысты темекі шегуден аулақ болыңыз.

Емдеу

Гематурияны емдеу оның себебіне байланысты. Жалпы, жаттығуларға байланысты гематуриямен ауыратын адамдарға жаттығу бағдарламаларын өзгертуден басқа ем қажет емес. Есірткіге байланысты гематуриямен ауыратын адамдар, егер олар проблеманы тудырған дәрілерді қабылдауды тоқтатса, жақсарады. Антибиотиктер әдетте инфекциямен байланысты гематурияны емдейді. Гематурияның басқа себептері үшін емдеу күрделірек болуы мүмкін:

  • Бүйрек тастары - Кішкене тастарды кейде көп сұйықтық ішу арқылы зәр шығару жолынан шаюға болады. Үлкен тастар хирургиялық араласуды немесе литотрипсияны талап етуі мүмкін, бұл тасты бұзады.
  • Жарақат - Емдеу жарақаттың түрі мен ауырлығына байланысты. Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
  • Қуықта немесе бүйректе ісік - Емдеу қатерлі ісіктің түріне және ісіктің қаншалықты таралуына (оның сатысына), сондай -ақ науқастың жасына, жалпы денсаулығына және жеке қалауына байланысты анықталады. Емдеудің негізгі түрлері - хирургия, химиотерапия, сәулелік терапия және иммунотерапия, иммундық жүйені қатерлі ісікпен күресуге ынталандыратын емдеу түрі.
  • Гломерулонефрит - Емдеуге кез келген инфекцияны емдеуге арналған антибиотиктер, денеден шығарылатын несеп мөлшерін ұлғайтуға көмектесетін диуретиктер деп аталатын дәрілер, қан қысымының жоғарылауына қарсы дәрі -дәрмектер және бүйрек жұмысын төмендету үшін диеталық өзгерістер енгізілуі мүмкін. Алайда, стрептококкты инфекциямен байланысты гломерулонефрит дамитын балалар антибиотиктерден кейін қосымша емделуді қажет етпей жиі сауығып кетеді. Егер бұл аутоиммунды бұзылудан туындаса, мысалы, қызыл жегі, иммундық жүйені басатын дәрілер әдетте тағайындалады.
  • Қан кетудің бұзылуы - Емдеу қан кету бұзылысының нақты түріне байланысты. Гемофилиямен ауыратын науқастарды ұю факторларының инфузиясымен немесе жетіспейтін факторларды беретін трансфузияның жаңа мұздатылған плазмасымен емдеуге болады.

Кәсіби маманға қашан қоңырау шалу керек

Несепте қан байқалса немесе зәр коланың түсіне айналса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сондай -ақ, егер сізде іштің төменгі жағында немесе бүйрегіңізде температура немесе ауырсыну болса, сіз өзіңіздің денсаулық сақтау маманыңызға хабарласуыңыз керек.

Болжам

Гематуриясы жаттығуларға, дәрі -дәрмектерге, бүйректегі тастарға, зәр шығару жолдарының инфекцияларына немесе простатитке байланысты адамдардың көпшілігінде толық сауығуға тамаша көзқарас бар.

Wellbutrin мен zoloft бірге

Гломерулонефриттен туындаған гематуриямен ауыратын балалар әдетте аурулары жеңіл болса немесе стрептококк инфекциясынан кейін дамитын болса, толық жазылады. Гломерулонефритпен ауыратын ересектердің өздігінен қалпына келу ықтималдығы аз, дегенмен болжам гломерулонефриттің нақты түріне байланысты. Аурудың ауыр түрлері ақырында созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Бүйрек немесе қуық ісігі бар адамдар үшін болжам ісіктің сатысына және түріне байланысты. Жалпы, егер бүйрек немесе қуық ісігі ерте диагноз қойылса, ісікті емдеуге болады.

Гемофилиямен ауыратын адамдарда қан кету эпизодтары қайталануы мүмкін (буынға, ішкі мүшелерге және дененің басқа бөліктеріне қан кетуді қосқанда), емнің соңғы жетістіктері көптеген емделушілер үшін қалыпты өмір сүру ұзақтығына қол жеткізді.

Сыртқы ресурстар

Қант диабеті және ас қорыту мен бүйрек аурулары ұлттық институты
http://www.niddk.nih.gov/

Ұлттық бүйрек қоры
http://www.kidney.org/

аяқтың мазасыздығына арналған ропинирол

Қосымша ақпарат

Бұл бетте көрсетілген ақпарат сіздің жеке жағдайыңызға сәйкес келетініне сенімді болу үшін әрқашан медициналық қызмет көрсетушіден кеңес алыңыз.

Медициналық жауапкершіліктен бас тарту