Тұншығу

Тұншығу

Varixcare.cz медициналық шолуы. Соңғы рет 2021 жылы 19 қаңтарда жаңартылды.

Шолу

Майо клиникасының мазмұны

Инсульцепция (in-tuh-suh-SEP-шун)-ішектің бір бөлігі ішектің іргелес бөлігіне сырғып түсетін ауыр жағдай. Бұл телескоптық әрекет көбінесе тағамның немесе сұйықтықтың өтуіне кедергі жасайды. Интуссепция сонымен қатар ішектің зақымдалған бөлігіне қан беруді тоқтатады. Бұл ішектің жыртылуына (перфорация), инфекцияға және ішек тінінің өліміне әкелуі мүмкін.



ozempic не үшін қолданылады

3 жасқа дейінгі балаларда ішек өтімсіздігінің ең көп тараған себебі - интузия. Балалардағы интузицепцияның көптеген жағдайларының себебі белгісіз. Ересектерде инвагинация сирек кездесетін болса да, ересектердегі интузитацияның көпшілігі ісік сияқты негізгі аурудың нәтижесі болып табылады.



Балаларда кіші процедурамен ішектерді орнына қоюға болады. Ересектерде мәселені шешу үшін хирургиялық араласу жиі қажет.

Тұншығу

Инсульцепция - ішектің бір бөлігі іргелес бөлігінің ішіне сырғып түсетін сирек кездесетін ауыр ауру.



Симптомдар

Балалар

Дені сау нәрестедегі интузиттің алғашқы белгісі іштің ауыруынан болатын кенеттен, қатты жылау болуы мүмкін. Іштің ауыруы бар нәрестелер жылаған кезде тізелерін кеудеге тарта алады.

Инсультацияның ауыруы әдетте 15-20 минут сайын келеді және кетеді. Бұл ауыр эпизодтар ұзаққа созылады және уақыт өте келе жиі кездеседі.

Басқа жиі кездесетін инвагинация белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:



  • Қан мен шырыш аралас нәжіс - кейде оның пайда болуына байланысты қарақат желеінің табуреті деп аталады
  • Құсу
  • Іште түйін
  • Әлсіздік немесе энергияның жетіспеушілігі
  • Диарея

Барлық адамдарда барлық белгілер жоқ. Кейбір нәрестелерде айқын ауру болмайды, ал кейбір балаларда қан өтпейді немесе іште түйін болады. Кейбір үлкен балаларда ауырсыну бар, бірақ басқа белгілер жоқ.

Ересектер

Ересектерде ішек ұстамасы сирек кездесетіндіктен және бұзылу симптомдары басқа аурулардың симптомдарымен жиі сәйкес келеді, оны анықтау қиынырақ. Ең жиі кездесетін симптом - іштің ауыруы, ол келеді және кетеді. Жүрек айнуы мен құсу да пайда болуы мүмкін. Адамдарда кейде медициналық көмекке жүгінуден бұрын бірнеше апта бойы симптомдар болады.

изосорб не үшін қолданылады

Дәрігерге қашан бару керек

Тұншығу жедел медициналық көмекті қажет етеді. Егер сізде немесе сіздің балаңызда жоғарыда аталған белгілер немесе белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Нәрестелерде, іштің ауырсыну белгілері тізені кеудеге тартып, жылаудың қайталанатын соққыларын қамтуы мүмкін екенін ұмытпаңыз.

Себептер

Сіздің ішегіңіз ұзын түтік тәрізді. Инсультация кезінде ішектің бір бөлігі - әдетте аш ішек - іргелес бөліктің ішінде сырғып кетеді. Бұл кейде телескоп деп аталады, себебі ол жиналмалы телескоптың сырғып кетуіне ұқсас.

Кейбір жағдайларда ересектерде телескопқа ішектің полипі немесе ісік тәрізді қалыптан тыс өсуі себеп болады (жетекші нүкте деп аталады). Ішектің толқын тәрізді қалыпты жиырылуы осы нүктені ұстап, оны және ішектің ішкі қабатын ішекке тартады. Алайда, көп жағдайда, интуицияның себептерін анықтау мүмкін емес.

Балалар

Балалардың интуссепциясы жағдайларының басым көпшілігінде себеп белгісіз. Тұншығу күзде және қыста жиі болатын сияқты және проблемасы бар көптеген балаларда тұмауға ұқсас белгілер болғандықтан, кейбіреулер бұл жағдайда вирустың рөлі бар деп күдіктенеді. Кейде аурудың себебі ретінде ағынды нүктені анықтауға болады - көбінесе жетекші нүкте - аш ішектің қаптамасындағы қап (Меккель дивертикулумы).

Ересектер

Ересектерде интусцепция әдетте медициналық жағдайдың немесе процедураның нәтижесі болып табылады, соның ішінде:

  • Полип немесе ісік
  • Ішекте тыртық тәрізді ұлпа (адгезиялар)
  • Салмақ жоғалту операциясы (асқазанды айналып өту) немесе ішек жолындағы басқа операция
  • Крон ауруы сияқты ауруларға байланысты қабыну

Тәуекел факторлары

Инсультацияны тудыратын қауіп факторларына мыналар жатады:

  • Жасы. Балалар, әсіресе ересек балаларда, ересектерге қарағанда, интузицепцияны дамытуы ықтимал. Бұл 6 айдан 3 жасқа дейінгі балаларда ішек өтімсіздігінің ең көп тараған себебі.
  • Секс. Инсульцепция ұлдарға жиі әсер етеді.
  • Туылған кезде ішектің қалыптан тыс қалыптасуы. Ішектің ақаулығы - бұл ішектің дұрыс дамымауы немесе айналмауы, және бұл инвагинация қаупін арттырады.
  • Белгілі шарттар. Кейбір бұзылулар-мысалы, муковисцидоз, Хенох-Шонлейн пурпура (IgA васкулит деп те аталады), Крон ауруы және целиак ауруы-инвагинация қаупін арттыруы мүмкін.

Асқынулар

Инсуляция ішектің зақымдалған бөлігіне қан беруді тоқтатуы мүмкін. Егер емделмеген болса, қанның жетіспеушілігі ішек қабырғасының тіндерінің өлуіне әкеледі. Тіндердің өлуі ішек қабырғасының жыртылуына (перфорациясына) әкелуі мүмкін, бұл іш қуысының шырышты қабығының инфекциясын тудыруы мүмкін (перитонит).

Перитонит-өмірге қауіпті жағдай, ол дереу медициналық көмекті қажет етеді. Перитониттің белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:

  • Іш ауруы
  • Іштің ісінуі
  • Безгек
  • Құсу

Перитонит сіздің балаңыздың шокқа ұшырауына әкелуі мүмкін. Шоктың белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:

бактериялық инфекцияға қарсы антибиотиктер
  • Бозғылт немесе сұр болуы мүмкін салқын, жабысқақ тері
  • Әлсіз және жылдам импульс
  • Баяу, таяз немесе өте жылдам болуы мүмкін қалыпты емес тыныс алу
  • Мазасыздық немесе толқу
  • Терең тынымсыздық

Шокта болған бала есін жоғалтуы мүмкін. Егер сіз балаңыздың күйзеліске ұшырағанына күдіктенсеңіз, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз.

Диагноз

Сіздің немесе сіздің балаңыздың дәрігері мәселенің белгілерінің тарихын білуден басталады. Ол іште шұжық тәрізді түйіршікті сезуі мүмкін. Диагнозды растау үшін дәрігер сізге тапсырыс бере алады:

нейтроген гельдің жанама әсерлері
  • Ультрадыбыстық немесе іштің басқа суреттері. Ультрадыбыстық, рентгендік немесе компьютерлік томография (КТ) ішектің тұншығуынан туындаған ішек өтімсіздігін анықтай алады. Бейнелеу әдетте ішекте оралған ішекті білдіретін «бұқаның көзін» көрсетеді. Іштің суреті ішектің жыртылғанын (перфорацияланғанын) да көрсете алады.

Емдеу

Инсульцепцияны емдеу әдетте жедел медициналық көмек ретінде жүреді. Қатты дегидратация мен соққының алдын алу үшін, сондай -ақ қанның жетіспеушілігінен ішектің бір бөлігі өлгенде пайда болатын инфекцияның алдын алу үшін жедел медициналық көмек қажет.

Инсульцепцияны емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Суда еритін контраст немесе ауа клизмасы. Бұл диагностикалық процедура мен ем. Егер клизма жұмыс істесе, әдетте қосымша ем қажет емес. Бұл емдеу балалардағы асқынуды 90% түзете алады, әрі қарай емдеу қажет емес. Егер ішек жыртылған болса (перфорацияланған), бұл процедураны қолдануға болмайды.

    Инсульцепция 20% -ға дейін қайталанады және емдеуді қайталауға тура келеді. Клизмамен емдеу жоспарланған болса да, хирургпен кеңесу маңызды. Бұл терапияның көмегімен ішектің жыртылуы немесе жарылу қаупі аз.

  • Хирургия. Егер ішек жыртылған болса, клизма мәселені шеше алмаса немесе себебіне нүкте болса, хирургиялық араласу қажет. Хирург ішектің тоқтап қалған бөлігін босатады, тосқауылдарды тазартады және қажет болған жағдайда өлген ішек тінінің кез келгенін алып тастайды. Хирургия - ересектер мен ауыр науқастар үшін негізгі ем.

Кейбір жағдайларда интузицепция уақытша болуы мүмкін және емделусіз кетуі мүмкін.

Кездесуге дайындық

Инсультацияны емдеу үшін жедел медициналық көмек қажет. Кездесуге дайындалуға көп уақытыңыз болмауы мүмкін.

Дәрігерден не күтуге болады

Сіздің балаңыздың дәрігері сізге бірнеше сұрақтар қоюы мүмкін, соның ішінде:

  • Сіздің балаңызда іштің ауыруы немесе басқа белгілер қашан басталды?
  • Сіздің балаңыздың ауруы үздіксіз болып көрінеді ме, әлде ол жалғасуда ма?
  • Ауыруы кенеттен басталады және аяқталады ма?
  • Сіздің балаңызда жүрек айнуы, құсу немесе диарея болды ма?
  • Балаңыздың нәжісінде қан байқадыңыз ба?
  • Балаңыздың ішінің ісінуін немесе ісінуін байқадыңыз ба?

Бұл арада не істеуге болады

Кездесу алдында симптомдарды емдеуге балаңызға рецептсіз дәрі бермеңіз. Егер сіз интузиттің белгілерін немесе белгілерін көрсеңіз, балаңызға ештеңе бермеңіз. Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

© 1998-2019 Майо медициналық білім мен зерттеулер қоры (MFMER). Барлық құқықтар сақталған. Қолдану ережелері .