Ротатор манжетасының жарақаты

Ротатор манжетасының жарақаты

Varixcare.cz медициналық шолуы. Соңғы рет 2021 жылдың 31 мамырында жаңартылды.

Роторлы манжеттің жарақаты дегеніміз не?

Гарвард денсаулық баспасы

Иық пышағы мен қабырға бұлшықеттерін қолдың жоғарғы сүйегіне (иық сүйегіне) төрт сіңір бекітеді. Бұл сіңірлер қолды розетка ішінде айналдыруға көмектесетіндіктен, сіңірлердің бұл жеңі айналмалы манжет деп аталады.



Ротатор манжетасының жарақаты

Айналмалы манжеттердегі сіңірлер оңай зақымдалуы мүмкін, себебі олар тығыз кеңістікте қозғалады. Иық өзінің табиғи қозғалыс диапазонында бұрылғанда немесе көтерілгенде, тар кеңістіктегі сіңірлер де қозғалады. Кейде манжеттердің айналмалы сіңірлері олардың үстіндегі сүйек тұтқаға (акромионға) немесе иықтың алдыңғы жағындағы байламға соғылуы немесе үйкелуі мүмкін.

жүктілік сынағы дәл

Бұл үйкеліс соққы синдромы ретінде белгілі және айналдырғыш манжетте қабынуды тудырады. Егер иықтың қозғалысы өрескел немесе қайталанатын болса, айналмалы манжеттің үйкелісі қабынуды тудыруы мүмкін. Қабыну үш проблеманы тудыруы мүмкін:



  • Ротаторлық манжеттің тендиниті - Жалғыз сіңірдің қабынуы тек белгілі бір қозғалыстар кезінде, сол сіңірге тартылатын бұлшықет қолданылғанда немесе жоғары көтерілгенде ғана ауырсынуды тудырады.
  • Иық бурситі , сондай -ақ субакромды бурсит деп аталады - бурсит қабыну айналмалы манжеттің сіңірлерін майлаушы сұйықтықтың қалтасына таралған кезде пайда болады. Ауырсыну көбінесе түнде күшейеді және сіз иығыңызды кез келген бағытта қозғалтқанда пайда болады, әсіресе жоғары көтерілсеңіз.
  • Ротатор манжеттің жыртылуы - сіңір қабынудан әлсірегеннен кейін жыртылуы мүмкін.

Иықтарды қолданудың бірнеше түрлері, әдетте, ротордың манжеттерінің зақымдануын тудырады:

  • Қолдарыңызбен итеру - Тізе артриті, аяқтарындағы басқа да ауыр жағдайлар немесе жамбаста әлсіз квадрицепсті бұлшықеттері бар адамдар орындықтан көтерілгенде қолдарымен итеру арқылы өтейді. Иық бұл мақсатта жасалмаған. Итеру кезінде иықтың ұясы мен иық сүйегі айналмалы манжеттің сіңірлерін ұсақтайтын және ұсақтайтын төбе тәрізді миномет пен жұмыртқа тәрізді қызмет атқарады. Қолдың созылып кетуі, автокөлік апаттары мен спорттық соқтығысулар да сіңірлерді сындыруы мүмкін.
  • Қайталанатын жету - Қолдың үстіңгі позициясы айналмалы манжеттің сіңірлері өтуі керек тар кеңістікті тарылтады. Пуспинг, бейсбол соғу, жүзу, үйді бояу, құжаттарды жинау, ғимарат құрылысы, автослесарлық жұмыс және басқа әрекеттер ротордың манжетін жарақаттауы мүмкін.
  • Қолдың жоғары немесе кенеттен қозғалысы - Көз жасы әсіресе лақтыру, ракетка және күресте спортшыларда жиі кездеседі. Көгал шапқышты іске қосу сияқты кенет қозғалыстар әлсіреген сіңірді жыртуы мүмкін.

Сонымен қатар, сіздің иығыңыз пішінсіз болса, оңай жарақат алады. Иық бұлшық еттері әлсіреген немесе қысылған жағдайда айналмалы манжеттің сіңірлерін орайтын тар кеңістік одан да тар болады. Бұл жағдайда иықтың қалыпты қозғалысы сіңірдің үйкелуіне әкелуі мүмкін.



кішкентай үшінші дәрежелі күйік

Симптомдар

Роторлы манжеттің жарақаты иық пен қолдың жоғарғы жағындағы ауырсынуды тудырады. Ауырсыну ең жоғары немесе жоғары көтерілгенде байқалуы мүмкін. Сіз қолыңызды көтерген кезде бұрсаңыз, сіңірлер айналадағы құрылымдарға үйкелуі ықтимал. Шашыңызды тарауға немесе қолыңызды жеңге жабыстыруға тырысқанда, иықтың белгілері нашар болуы мүмкін. Сондай -ақ, сізде түнде иық ауыруы мүмкін.

Сіңірдің едәуір бөлігіне әсер ететін айналдырғыш манжеттің жыртылуы иықтың әлсіздігін тудырады, бұл сіздің қолыңызды бір жаққа немесе затты көтеру мүмкіндігін шектейді. Ауырсыну салдарынан иықты қолдану қиындықтары әрқашан көздің жасы бар дегенді білдірмейді. Роторлы манжеттің жарақаты иық пен қолдың жоғарғы жағындағы ауырсынуды тудырады. Ауырсыну ең жоғары немесе жоғары көтерілгенде байқалуы мүмкін. Сіз қолыңызды көтерген кезде бұрсаңыз, сіңірлер айналадағы құрылымдарға үйкелуі ықтимал. Шашыңызды тарауға немесе қолыңызды жеңге жабыстыруға тырысқанда, иықтың белгілері нашар болуы мүмкін. Сондай -ақ, сізде түнде иық ауыруы мүмкін.

Сіңірдің едәуір бөлігіне әсер ететін айналдырғыш манжеттің жыртылуы иықтың әлсіздігін тудырады, бұл сіздің қолыңызды бір жаққа немесе затты көтеру мүмкіндігін шектейді. Ауырсыну салдарынан иықты қолдану қиындықтары әрқашан көздің жасы бар дегенді білдірмейді.

Диагноз

Ротаторлық манжеттің зақымдануы әдетте физикалық тексеру арқылы анықталады. Дәрігер қолыңызды иығыңызға бұрады, содан кейін қолыңызды көтереді. Егер қозғалыстың бұл түрі ауырсынуды тудырса, ротатор манжеті қабынуы мүмкін.

Егер сізде әлсіздік байқалса, айналдырғыш манжеттің жыртылуын тексеру үшін сізге қосымша тексеру қажет болады. Дәрігер сіңірдің нақты әлсіздігін бұлшықеттердің ауырсынудан «өтуін» ажыратуға көмектесу үшін иығыңызға емдік дәрі енгізуі мүмкін.

Егер көз жасына күдік болса, диагнозды магнитті -резонансты томография растайды. Балама диагностикалық тест - иық артрограммасы. Артрограмма-буынға буын енгізгеннен кейінгі буынның рентгенографиясы. МРТ инені буынға енгізбестен керемет суреттер беретіндіктен, бүгінде артрограммалар сирек жасалады.

сіз ибупрофенмен бірге тиленол қабылдауға болады

Иық рентгенографиясы әрқашан қажет емес, бірақ егер сіз иығыңыздың жарақатын алған болсаңыз немесе сіздің дәрігеріңіз иығыңызды толық қозғалыс кезінде қозғалта алмаса пайдалы болуы мүмкін. Иықтың рентгенографиясын жасаудың тағы бір себебі-иықтың ішіндегі немесе айналасындағы кальций шөгінділерін іздеу. Кальций шөгінділері тұрақты қабынған сіңірде пайда болады, бұл кальцийлік тендинит деп аталатын жағдайды тудырады.

Күтілетін ұзақтығы

Дұрыс емделмесе, манжеттің зақымдану немесе жыртылу белгілері бірнеше ай немесе жылдар бойы сақталуы мүмкін және әдетте уақыт өте келе нашарлайды. Ротаторлық манжеттердің көпшілігі емдеуге төрт -алты апта ішінде жауап береді, әсіресе егер инъекция емнің бөлігі болса.

Алдын алу

Көптеген жағдайларда айналдырғыш манжеттің зақымдануын болдырмауға болады. Бірнеше рет басыңызды көтермеу үшін, жобалар кезінде табуретканы немесе баспалдақты қолданыңыз. Орындықтан итеру үшін қолыңызды пайдаланудан аулақ болыңыз. Спорттық формасы нашар немесе тізе буынында артриті бар адамдар үшін жамбаста квадрицепс бұлшықеттерін күшейтуге арналған жаттығулар өте пайдалы болуы мүмкін, сондықтан отырудан тұру үшін қолды пайдалану қажет емес.

Орындықтан көтерілуге ​​тәуелді қарт адамдар көтерілу үшін көрікті немесе қысқа платформамен сүйікті креслолардың орындықтарын көтере алады.

Ротатордың бұлшық еттерін күшейтетін жаттығулар профилактиканың маңызды бөлігі болып табылады. Айналмалы манжеттердің кейбір бұлшықеттері сіңірлер өтетін кеңістікті кеңейтіп, жұмыс кезінде қолдың үстіңгі сүйегін төмен түсіреді. Ротатордың бұлшықеттерін күшейтетін физиотерапия сіздің иығыңызды жарақатқа осал етеді.

Емдеу

Тендонит, бурсит және иықтың кішкентай ротаторлық жыртылуын кортикостероидты дәрі -дәрмектерді енгізу арқылы тиімді емдеуге болады, содан кейін иықтың қозғалысын қалпына келтіру және айналмалы манжеттің бұлшықеттерін күшейту үшін физиотерапиялық жаттығулар. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты ибупрофен ( Адвиль , Мотрин және басқалар) ауырсынуды және қабынуды төмендетуге пайдалы.

Егер сіздің дәрігеріңіз кальцийлі сіңірдің (кальцийдің шөгінділері) бар екенін анықтаса, басқа емдеу әдістері пайдалы болуы мүмкін. Иықтың ультрадыбыспен немесе литотрипсия деп аталатын процедурамен емделуі, соққы толқыны деп аталатын қуатты ультрадыбыстық толқындарды қолдану кальций шөгінділерін бұзуға және емделуді тездетуге көмектесетіні туралы кейбір дәлелдер бар.

алкоголь антибиотиктерге әсер етеді

Ротатордың жиі қайталанатын жарақаты немесе манжеттің сіңірінің үлкен жыртылуы кезінде хирургия қажет болуы мүмкін. Артроскопияны (камералық операция) немесе дәстүрлі ашық хирургияны қолдануға болады.

Кәсіби маманға қашан қоңырау шалу керек

Дәрігер бір аптадан астам уақытқа созылатын иық белгілерін бағалауы керек.

Болжам

Ротаторлы манжета жарақаты бар адамдар әдетте емделуден жақсы қалпына келеді. Алайда, егер сіз иығыңызды пайдалану әдісін өзгертпесеңіз, сол иықты қайтадан жарақаттау жиі кездеседі. Қарт адамдар роторлы манжета проблемаларына бейім және қалпына келу қиынға соғады, себебі олардың иығында қанның беріктігі төмен.

Сыртқы ресурстар

Ұлттық артрит және тірек -қимыл аппараты мен тері аурулары институты
http://www.niams.nih.gov/

Ұлттық оңалту ақпараттық орталығы (NARIC)
http://www.naric.com/naric/

Junel fe босануды бақылау

Америка ортопедиялық хирургтар академиясы (AAOS)
http://www.aaos.org/

Ұлттық спорттық жаттықтырушылар қауымдастығы
http://www.nata.org/

Американдық спорттық медицина ортопедиялық қоғамы
http://www.sportsmed.org/

Қосымша ақпарат

Бұл бетте көрсетілген ақпарат сіздің жеке жағдайыңызға сәйкес келетініне сенімді болу үшін әрқашан медициналық қызмет көрсетушіден кеңес алыңыз.

Медициналық жауапкершіліктен бас тарту