Трамадол - сіз білуіңіз керек 8 маңызды нәрсе

Трамадол - сіз білуіңіз керек 8 маңызды нәрсе

Медициналық шолу Лей Энн Андерсон, PharmD. Соңғы жаңартылған күн: 24.01.2020 ж.

қан қысымын төмендететін дәрілер тізімі

Жалпы атауы: трамадол (Трамвай мен dol)
Бренд атаулары: ConZip, Ultram



Фактілер: трамадол құрамында апиын (есірткі) бар орталық әсер ететін, анальгетиктер (ауыртатын дәрілер) ретінде жіктеледі. Иә, трамадол - бұл есірткі. Басқа опиоидтарға оксикодон немесе кодеин сияқты сізге жақсы таныс препараттар кіреді. Опиоидтар соңғы бірнеше жылда АҚШ -тағы опиоидтық тәуелділіктің үлкен проблемасына байланысты тақырыптар шығарды.



Трамадол ересектердегі ауруды емдеуге арналған, ол жеткілікті ауыр опиоидты анальгетиктер және басқа емдеу әдістері жұмыс істемейді немесе рұқсат етілмейді . Доза әр науқас үшін жеке. Ең қысқа тиімділігі төмен дозаны қолдану керек.

Трамадол опиоидты ауырсыну рецепторында әрекет етуден басқа, екі нейротрансмиттердің-норэпинефрин мен серотониннің сіңуін тежейді, бұл оның ауруды басатын әсерін қосуы мүмкін, бірақ нақты механизмі нақты белгісіз.



1995 жылы трамадолды АҚШ-тың азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бақыланбайтын анальгетик ретінде мақұлдады. Алайда, 1995 жылдан бастап трамадолдың бақыланатын статусына өзгерістер есірткіні теріс пайдалану, теріс пайдалану және қылмыстық жолдан ауытқу туралы хабарларға байланысты енгізілді (заңмен белгіленген кез келген бақылаудағы зат пациенттен басқа адамға заңсыз қолдану үшін, мысалы, теріс пайдалану немесе көшеде сатылады).

1. Трамадол қазір АҚШ -тың барлық 50 штатында бақыланатын зат болып табылады

АҚШ есірткіге қарсы күрес басқармасы (DEA) трамадолдың жіктелуі IV кестеге енгізілгенін хабарлады Бақыланатын заттар туралы заң (CSA) 2014 жылдың 18 тамызынан бастап күшіне енеді.

  • Жаңа кесте трамадолдың барлық түрлеріне қолданылады.
  • Трамадолдың қайта жоспарлануы опиоидты анальгетиктерді теріс пайдалану, теріс пайдалану, тәуелділік және дозалануға байланысты алаңдаушылық күшейген кезде келді.
  • Бұрын трамадол тек бірнеше штаттарда бақыланатын зат болды.

АҚШ -тағы трамадол рецептері рецепт жазылған күннен кейін алты ай ішінде бес ретке дейін ғана толтырылуы мүмкін. Бес рет толтырғаннан кейін немесе алты айдан кейін, қайсысы бірінші пайда болса, жаңа рецепт қажет. Бұл ереже III және IV кестедегі барлық бақыланатын заттарға қолданылады.



Фармацевтен трамадолды немесе сізге тағайындалған опиоидты қалай дұрыс тастау керектігін сұраңыз.

Көбірек білу үшін : Ескі дәрі -дәрмектерді қалай қауіпсіз түрде жоюға болады

2. Трамадол жанама әсерлердің кең спектрімен байланысты

Көптеген адамдарда трамадол ауырсыну кезінде жақсы қабылданады, бірақ трамадол сонымен қатар кейбір жалпы және ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Нашақорлықты ескерту желісі (DAWN) хабарлағандай, төтенше жағдайлар департаментінің 50 000 -нан астам келуі трамадолды қолданумен байланысты болды және бұл сапарлардың жартысынан көбі байланысты болды. препараттың жанама әсерлері .

Трамадол ауыр және ықтимал өлімге әкелетін реакциялардың ұзақ тізіміне ие. Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен осы жанама әсерлерді талқылау маңызды, себебі олар жоғары дозада немесе дәрілік өзара әрекеттесуде нашарлауы мүмкін. Егер сіз бұл препаратты дәрігердің нұсқауымен баяу және төмен дозада бастасаңыз, бұл емнің басында жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі. Егер сізде ауыр немесе сізге қатысты жанама әсерлер болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Ең жиі кездесетін жанама әсерлер (≧ 10% -дан 15% -ға дейін) мыналарды қамтуы мүмкін:

  • бас айналу / бас айналу
  • жүрек айнуы, құсу
  • іш қату (75 жастан асқан қарт адамдарда жиі кездеседі)
  • бас ауруы
  • құрғақ ауз
  • қышу
  • ұйқышылдық, ұйқышылдық

Басқа жалпы жағымсыз реакциялар:

  • диарея
  • асқазандағы ауырсыну, күйдіргі
  • жүйке, мазасыздық, қозу
  • терлеу
  • әлсіздік (астения)
  • тәбеттің төмендеуі

Кейбір сирек кездесетін ауыр жанама әсерлерге мыналар жатады:

  • тәуелділік, теріс пайдалану және теріс пайдалану, бұл дозаны асып кетуіне, комаға және өлімге әкелуі мүмкін, тіпті қалыпты дозада
  • тыныс алудың баяулауы немесе тоқтауы (тыныс алу депрессиясы), бұл өмірге қауіпті немесе өлімге әкелуі мүмкін. Өкпе ауруы бар адамдарда, қарт адамдарда немесе өте нашар немесе әлсіреген күйде жоғары қауіп бар.
  • трамадол мен балалардың өміріне қауіп төндіретін респираторлық депрессияның басқа да қауіпті факторларының ультра жылдам метаболизмі (ағзадағы препараттың шығарылуы)
  • жаңа туған нәрестелердегі апиындық синдром (жүктілік кезінде трамадолды ұзақ қолданғанда).
  • препараттармен өзара әрекеттесуіне байланысты әсер етеді бензодиазепиндер немесе басқа да седативті типті (ОЖЖ депрессанты) препараттар, соның ішінде алкоголь немесе заңсыз көшедегі есірткі
  • серотонин синдромы (өмірге қауіпті жағдай)
  • ұстамалар
  • суицид немесе өзін -өзі өлтіруге әрекет жасау
  • орталық ұйқы апноэының дамуы немесе нашарлауы
  • ауыр гипотензия (төмен қан қысымы)
  • асқазан -ішек (асқазан, ішек) жанама әсерлері
  • бассүйекішілік қысымның жоғарылауы, ми ісіктері, бас жарақаты немесе сананың бұзылуы бар емделушілердегі қауіп
  • қалыпты емес жүрек ырғағы
  • ауыр сезімталдық (аллергиялық) реакциялар
  • опиоидты алып тастау

Тыныс алудың баяулауы немесе тоқтауы тәрізді өзгерістер кез келген уақытта трамадолмен болуы мүмкін, бірақ бұл тәуекел әсіресе емдеуді бірінші рет бастаған кезде (алғашқы 24-72 сағат ішінде) немесе сіздің дозаңыз өзгерген кезде үлкен. Сіздің дәрігерге трамадолдың дозасын түзету немесе сіздің тыныс алуыңызға қалай әсер ететініне байланысты емдеуді тоқтату қажет болуы мүмкін.

Опиоидтар басқа ұйқы апноэы (CSA) және ұйықтап жатқанда қандағы оттегінің төмендеуі сияқты басқа тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін. Бұл әсерлер жоғары дозалармен нашарлауы мүмкін. Егер сізде ұйқысыздық болса, сіздің дәрігерге апиын дозасын түзету немесе сізге қауіпсіз емдеуді табу қажет болуы мүмкін.

Трамадолды қолдануға болмайды ауыр демікпе немесе тыныс алу (респираторлық депрессия) немесе өкпе проблемалары, ішектің бітелуі немесе тарылуы немесе трамадолға аллергия. Егер сіз препаратты қабылдаған болсаңыз, трамадолды қолданбаңыз моноаминоксидаза ингибиторы (MAOI) , депрессияға арналған дәрі түрі, соңғы 14 күнде.

Ұстамалар Ұсынылған дозаларды қабылдайтын пациенттерде болған, бірақ шамадан тыс қолданумен байланысты жоғары дозаларда.

Трамадолды қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз, себебі жүрек айну, диарея, мазасыздық немесе тремор сияқты кету белгілері пайда болуы мүмкін. Опиоидтарға физикалық тәуелді адамдарда неғұрлым ауыр кету белгілері, бақыланбайтын ауырсыну және суицид болуы мүмкін. Емдеуді баяу тоқтату үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Трамадол туралы ескертулер: Балаларға қолдану

  • Трамадол алған балаларда өмірге қауіпті респираторлық депрессия (тыныс алудың қиындауы, баяулауы) және өлім болды. Балаларға трамадолдың кездейсоқ жұтылуы немесе әсер етуі, тіпті бір дозасы, өлімге әкелуі мүмкін .
  • Трамадолды 12 жастан кіші балаларға қолдануға болмайды (бұл қарсы).
  • Трамадол керек Қолданылмайды 18 жасқа дейінгі балаларда тонзиллэктомиядан және/немесе аденоиэктомиядан кейінгі хирургиялық процедуралар (бадамша бездерді және/немесе аденоидтарды жою).
  • Қолданудан аулақ болыңыз трамадолдың респираторлық депрессиялық әсеріне сезімталдығын арттыратын басқа қауіп факторлары бар 12-18 жас аралығындағы жасөспірімдерде трамадол.
    • Тәуекел факторлары мыналарды қамтуы мүмкін: операциядан кейінгі тыныс алудың депрессиясы, обструктивті ұйқысыздық , семіздік, өкпенің ауыр ауруы, жүйке -бұлшықет ауруы және трамадолмен бір мезгілде басқа препараттарды қолдану, олар сонымен қатар тыныс алудың депрессиясын тудырады (тыныс алудың баяулауы немесе тоқтауы).

Трамадол туралы ескертулер: қарт адамдарда қолдану

  • Егде жастағы адамдарда опиоидты қолданудың негізгі қаупі респираторлық депрессия болып табылады. Дозаларды баяу титрлеу керек және науқастардың тыныс алуының баяулауын бақылау керек. 75 жастан асқан емделушілерге трамадолдың кез келген түрін аса сақтықпен қолданыңыз.
  • Бауыр немесе бүйрек функциясының төмендеуіне, метаболизмнің немесе шығарылуының төмендеуіне байланысты егде жастағы адамдар трамадолмен жанама әсерлерге әсіресе бейім болуы мүмкін.
  • 75 жастан асқан емделушілер 65 жасқа дейінгі емделушілерге (17%) қарағанда іш қату (30%) сияқты асқазан -ішек жолдарының жанама әсерлеріне көбірек бейім.

Трамадолмен басқа жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Қарау a трамадолдың жанама әсерлерінің толық тізімі Мұнда.

3. Қауіпті метаболизм, дәрілік заттардың трамадолмен өзара әрекеттесуі

Сіз трамадолдың дәрілік өзара әрекеттесуі бар деп күдіктенген шығарсыз, бірақ сіз бұл дәрілік өзара әрекеттесулердің дәрежесі мен ауырлығын білмеуіңіз мүмкін. Сондай -ақ, препараттың бөлінуі мен ағзадан шығарылуы (метаболизм) күрделі, кейде алдын ала айтуға болмайды, әсіресе балаларда.

Шолу : Трамадол препараттарының өзара әрекеттесуі

Егер сіз белгілі болсаңыз ультра жылдам метаболизатор Трамадолды қолдануға болмайды. Бұл сіз трамадолдан белсенді M1 метаболитін басқаларға қарағанда тез түзетіндігіңізді және қауіпті немесе тіпті өлімге әкелетін респираторлық депрессия немесе дозалану қаупі бар екенін білдіреді.

Трамадол Р450 (CYP450) цитохромы ферменттері әсер ететін дәрілермен өзара әрекеттесетіні белгілі. Атап айтқанда, ол 3A4 және 2D6 ферменттеріне әсер ететін дәрілермен өзара әрекеттесе алады, ал препараттарды қабылдау немесе тоқтату кезінде өзара әрекеттесу мүмкін. Қандағы трамадолдың немесе М1 белсенді метаболитінің жоғарылауы қауіпті немесе өлімге әкелуі мүмкін. Потенциалды күрделі өзара әрекеттесулер көп болуы мүмкін, сондықтан трамадол немесе трамадол ER қолданған кезде фармацевтен немесе дәрігерден дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін тексеруді сұраған жөн.

неге емшегім ісіп кетті
  • Трамадолды осы агенттермен қолдану сіздің ағзаңызда трамадолдың немесе М1 метаболизмінің төмендеуіне немесе жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл препараттың қандағы деңгейінің өте жоғары немесе төмен болуына әкеледі.
  • Қан деңгейі тым жоғары болған кезде опиоидты уыттылықтың белгілері және нашарлаған жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
  • Қан деңгейі тым төмен болған кезде, опиоидті тоқтату және ауырсынуды бақылаудың болмауы мүмкін.
  • Кетоконазол, эритромицин, рифампин, Сент -Джонс сусласы немесе карбамазепин сияқты препараттар қандағы трамадол деңгейін өзгерте алады, бірақ басқалары да бар.

Ауыр жанама әсерлер, соның ішінде құрысулар және серотонин синдромы дәрілік заттардың өзара әрекеттесуінен де пайда болуы мүмкін. Бұл орын алуы мүмкін дәрілік заттардың мысалдарына антидепрессанттардың барлық түрлері - серотонинді қайта алу ингибиторлары (SSRIs, SNRIs), TCAs және MAO ингибиторлары (фенелзин немесе линзолид сияқты) жатады. Шын мәнінде, трамадолды анальгетиктермен бірге қолдануға болмайды MAOI ингибиторы немесе MAOI алғаннан кейін 14 күн ішінде. Трамадолды құрысу қаупі бар препараттармен бірге қолдану бұл тәуекелді нашарлатуы мүмкін.

Серотонергиялық препараттарды қабылдайтын емделушілерде (мысалы, триптан деп аталатын мигреннің класы) серотонин синдромы қаупі жоғары болуы мүмкін.

  • Триптандардың бренд атауларына мыналар жатады: Imitrex , Зомиг , Maxalt , және басқалар.
  • Алайда, серотонин синдромы мен құрысу қаупі басқа да көптеген дәрілермен бірге пайда болуы мүмкін.
  • Сіздің фармацевт дәрі -дәрмектерге шолу сізге қауіпті әсер ету қаупі бар -жоғын болжай алады.

Трамадолды қолдану бензодиазепиндер (немесе кез келген басқа седативті, ұйықтататын немесе транквилизатор), мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер, бұлшықет босаңсытатын, анестетиктер, психозға қарсы, алкоголь немесе басқа да есірткіге қарсы препараттар (заңсыз препараттарды қоса алғанда) немесе алкоголь қатты седативті әсерге, тыныс алудың баяулауына немесе тоқтап қалуына әкелуі мүмкін (респираторлық депрессия), кома мен өлім.

  • Емдеудің басқа нұсқалары жоқ емделушілерге клиникалар бір мезгілде рецепт жазуы керек. Доза мен ұзақтығын қажетті минимумға дейін шектеңіз; пациенттерді тыныс алудың бәсеңдеуі мен седациясының белгілері мен симптомдары үшін қадағалаңыз
  • Трамадолды дәрігердің нұсқауынсыз ОЖЖ-ны басатын препараттармен біріктіруге болмайды. Трамадолды қабылдаған кезде алкоголь ішпеңіз немесе заңсыз есірткі, көшедегі есірткі немесе басқа да опиоидтерді теріс пайдаланбаңыз.
  • Сіз көлік жүргізуден, механизмдерді басқарудан немесе психикалық сергектікті қажет ететін басқа әрекеттерден аулақ болуыңыз керек:
    • препараттың әсері белгілі
    • Сіз трамадолдың әсеріне төзімдісіз
    • қауіпсіз жүргізуге болатынына сенімдісіз.
  • Егер есірткі сіздің физикалық немесе ақыл -ой қабілетіңізді нашарлата берсе, көлік жүргізбеңіз немесе қауіпті әрекеттерді жасамаңыз.

Пациенттерде әрқашан а болуы керек дәрілік заттардың өзара әрекеттесуіне шолу олар дәрі-дәрмектерді, шөптерді, рецептсіз (рецептсіз) дәрі-дәрмектерді және дәрумендер сияқты қоспаларды қамтитын дәрі-дәрмектерді жаңа қабылдауды немесе тіпті дәрі-дәрмектерді тоқтатқан сайын аяқталады. Сіздің фармацевт сізге трамадолдың мүмкін болатын өзара әрекеттесуі туралы кеңес бере алады, сондықтан міндетті түрде сұраңыз.

4. Трамадол әдет қалыптастыруы мүмкін

Трамадол құрылымдық жағынан опиоидтармен байланысты кодеин және морфин және психологиялық және физикалық тәуелділікке, тәуелділікке, қиянатқа және кетуге әкелуі мүмкін. Есірткі іздейтін мінез-құлқы бар адамдарда тәуелділік қаупі жоғары болуы мүмкін, бірақ есірткіге қарсы заңсыз әрекеттер алдын ала тәуелділігі жоқ адамдарда да болуы мүмкін.

Трамадолды қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз, себебі жүрек айну, диарея, мазасыздық, тершеңдік, ұйқының қиындауы, қалтырау, ауырсыну, тремор немесе сирек галлюцинация пайда болуы мүмкін. Опиоидты анальгетиктерді тез тоқтату ауыр тыныс белгілеріне, бақыланбайтын ауырсынуға және суицидке әкелді.

Егер трамадол опиоидты антагонист белсенділігі бар препараттармен (мысалы, налоксон, нальмефен ), аралас агонист / антагонист анальгетиктер (пентазоцин, буторфанол, нальбуфин) немесе ішінара агонистер (бупренорфин). Трамадолдың анальгетикалық әсері де төмендеуі мүмкін. Бұл препараттармен трамадолды қолданудан аулақ болыңыз.

Трамадолмен емдеуді тоқтатпас бұрын дәрігермен кеңесіңіз; емдеуді өз бетіңізше тоқтатпаңыз. Шығару симптомдары опиоидты терапияны қайта бастау арқылы жеңілдетілуі мүмкін, содан кейін дәрігердің нұсқауы бойынша симптоматикалық демеумен бірге дозаны баяу төмендету.

Ұрлықтың, кездейсоқ дозаланудың немесе өлімнің алдын алу үшін трамадолды үйде қауіпсіз жерде бекіту үшін шаралар қабылдайды. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Көбірек білу үшін : Рецепт бойынша есірткіге тәуелділік: Сізге және сіздің отбасыңызға арналған ең маңызды фактілер

5. Опиоидты анальгетиктер REMS дегеніміз не?

Кейбір дәрі -дәрмектерде белгілі бір шектеулі бағдарлама қажет болатын өзіндік қауіп бар Тәуекелдерді бағалау және төмендету стратегиясы (REMS) қауіпсіз пайдалануды қамтамасыз ету үшін. Трамадол сияқты барлық опиоидты препараттарда FDA талап ететін опиоидты анальгетиктер REMS бағдарламасы бар.

  • REMS - бұл дәрі -дәрмектердің қауіпсіздігіне қауіптілігі жоғары немесе қауіпті жанама әсерлері бар дәрі -дәрмектердің қауіпсіздігі бағдарламасы, бұл препараттың пайдасы оның тәуекелінен асып кетуіне көмектеседі. FDA REMS талап етуі мүмкін және оларды дәрі -дәрмек өндірушісі жасаған.
  • Әдетте REMS -те көптеген қадамдар бар және олар медициналық қызмет көрсетушілерді, пациенттерді, дәріханаларды және дәрі -дәрмектерді көтерме саудагерлерді білімділік пен сертификаттауды қамтуы мүмкін.
  • А құру Дәрілік нұсқаулық ол емделушілер туралы маңызды ақпаратпен жаңартылады, бұл опиоидты анальгетиктердің REMS бөлігі. Науқас опиоидты рецепті толтырған сайын алады және өзгерістерді қарау керек.

6. Трамадол тез шығарылатын және ұзартылған шығарылатын формулаларда болады.

Трамадолдың тез шығарылатын және ұзартылатын шығарылымы бар жалпы қол жетімді және сіздің рецепт бойынша сізге жүздеген доллар үнемдеуге болады. Бір уақытта бірнеше трамадол өнімін қолдануға болмайды. Дәрігер тағайындаған дозадан асырмаңыз.

Жалпы опциялар:

  • трамадол 50 мг тұрақты шығарылатын таблеткалар (фирмалық атауы: Ультрам ); 100 мг өнімдер (брендтік және жалпы) тоқтатылды.
  • трамадол ұзартылған босатылатын (ER) капсулалар (фирмалық атауы: ConZip) 100 мг, 150 мг, 200 мг және 300 мг күшті болады.
  • трамадол шығарылуы ұзартылған таблеткалар 100, 200 және 300 мг күшті болады (брендтік өнім енді жоқ).

Егер сіз үнемдеуге байланысты жалпы дәрі-дәрмектерді қаласаңыз, дәрігерден мүмкіндігінше тек жалпы дәрі-дәрмектерді жазуды сұраңыз. Егер сіз дәрі -дәрмектерді сатып ала алмасаңыз, дәріханадан кетпеңіз. Дәрігерден немесе фармацевтен неғұрлым қолжетімді балама сұраңыз.

амоксициллин дозасы үшін

Байланысты : Дәрі -дәрмектерге жұмсалатын ақшаны үнемдеудің 10 әдісі

Трамадолдың босатылатын ұзартылған формасы ауруды тәулік бойы емдеуге арналған және қажет болған жағдайда қолдануға болмайды. Трамадол шығарылатын ұзартылған таблеткалар / капсулалар бүтін және бұзылмай жұтылуы тиіс; өнімді бөлшектемеңіз, сындырмаңыз, шайнаңыз, сындырмаңыз немесе ерітпеңіз.

Бірлескен өнім трамадол және ацетаминофен ( Ultracet ) сонымен қатар планшет түрінде де, жалпы түрде де қол жетімді.

  • Трамадолды ацетаминофенмен (тиленол) біріктіру ауырсынуды одан әрі жеңілдетуі мүмкін және трамадолдың төмен дозаларын қолдануға мүмкіндік береді.
  • Алайда, Ultracet 5 күннен артық қолдануға рұқсат етілмеген.
  • Сондай -ақ, Ultracet -ті қосымша ацетаминофенмен (Тиленолмен) біріктірмеу үшін абай болыңыз, өйткені ацетаминофеннің тым көп болуы сіздің бауырыңызға улы.

Жалпы дәрілік заттар туралы көбірек біліңіз: Жалпы дәрілік заттар туралы фактілер .

7. Ерекше популяциялар: қарттар, бүйрек немесе бауыр аурулары, жүктілік.

Міне, тағы бір жақсы себеп жоқ трамадолды басқалармен бөлісу: сіз тағайындаған доза басқа біреуге сәйкес келмеуі мүмкін және тыныс алудың баяулауы, тоқтауы, кома немесе өлім сияқты ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Шолу трамадол дозасы Мұнда.

капиталы бар дөңгелек ақ таблетка а

Көптеген дәрі -дәрмектер сияқты, егер сіз жас, қарт болсаңыз немесе бүйрек немесе бауыр ауруы болса дозаны түзету жиі талап етіледі.

  • Дозалау аралығын (препаратты қаншалықты жиі қолданатындығыңызды) түзету қажет болуы мүмкін, препараттың нақты дозасын азайту қажет болуы мүмкін және сізде ең жоғары тәуліктік дозадан аспау керек.
  • Дәрігермен кез келген дәрі -дәрмектің, соның ішінде трамадолдың дозасын түзету қажеттілігі туралы сөйлесіңіз.
  • Дәрігер тағайындаған трамадол дозасын немесе дозалау аралығын асырмаңыз.

Артық дозалану : Налоксон ( Наркан ) трамадолдың артық дозалануынан болатын кейбір симптомдарды қайтарады, сонымен қатар налоксон енгізгенде ұстамалар қаупі артады. Науқасты өздігінен тыныс алу (тыныс алу) сенімді түрде қалпына келгенше бақылаңыз. Ұзартылған шығарылатын трамадол 24-48 сағат ішінде немесе одан да ұзақ уақыт бойы қанға түсуін жалғастырады, демек, ұзақ бақылау кезеңі қажет болуы мүмкін.

65 жастан асқан науқастар

  • Доза әдетте дозалау диапазонының төменгі жағынан басталуы керек және төзімділік пен тиімділікке қарай баяу титрленуі мүмкін.

75 жастан асқан науқастар

  • Максималды доза тұрақты шығарылатын трамадол таблеткалары: күніне 300 мг (бөлінген дозада).

Жүктілік + емшек емізу

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүктілікті жоспарласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Егер сіз жүктілік кезінде трамадол қолдансаңыз, Сіздің нәресте тәуелді болуы мүмкін есірткі туралы (тәуелді). Нәресте туылғаннан кейін өлімге әкелуі мүмкін өлімге әкелетін белгілер пайда болуы мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін. Әдет қалыптастыратын дәріге тәуелді болып туылған нәрестелер бірнеше апта бойы емделуді қажет етуі мүмкін.

Емшек емізбеңіз трамадол қабылдау кезінде. Бұл дәрі емшек сүтіне еніп, ұйқышылдыққа, тыныс алу проблемаларына немесе емізетін баланың өліміне әкелуі мүмкін.

Көбірек білу үшін : Трамадол жүктілік және емшек емізу туралы ескертулер

Бүйрек ауруы және Бауыр ауруы

Трамадолдың 30% -дан астамы өзгермеген молекула түрінде бүйрекпен шығарылады, бұл бүйрек ауруы бар науқастарда қандағы токсикалық деңгейге әкелуі мүмкін.

  • Трамадол бауыр арқылы метаболизденеді, сондықтан бүйрек немесе бауыр ауруы бар емделушіге дозаның өзгеруі, әр түрлі дозалық интервал немесе күнделікті қабылданатын препараттың максималды мөлшері қажет болуы мүмкін.
  • Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар кейбір емделушілер трамадолмен емдеуге мүлде үміткер бола алмайды.
  • Провайдерлер трамадолмен емдегенде бүйрек функциясын бақылауды (мысалы, креатинин клиренсін) қарастыруы керек, өйткені бұл препарат бүйрекпен едәуір шығарылады.

8. Трамадолды қолданатын басқа емделушілермен қарым -қатынас жасау әдістері бар.

Сіздің дәрігеріңіз трамадолды қолдану бойынша кеңес алу үшін әрқашан сіздің бірінші және соңғы байланысыңыз болуы керек. Алайда, қолдау топтары трамадол қабылдайтын, ауруды басатын дәрілерді қолданатын немесе тәуелділікті қолдауды қажет ететін емделушілер үшін пайдалы болуы мүмкін.

Бір немесе бірнеше қолдау топтарына қосылу - ұқсас аурулары бар басқа да дәрі -дәрмектерді қабылдайтын, медициналық жаңалықтардан хабардар болудың және өз тәжірибеңізбен бөлісудің тамаша тәсілі.

  • Трамадолды қолдау тобы
  • Ultram қолдау Grou б
  • Фибромилагияны қолдау тобы
  • Ауырсынуды қолдау тобы
  • Нашақорлықты қолдау тобы
  • Апиынға тәуелділік
  • Депрессияны қолдау тобы

Сіз сияқты пациенттерден трамадолға арналған 1300-ден астам шолулар бар, олар бұл ауруды жалпы ауырсыну, арқа ауруы, фибромиалгия және басқа да әр түрлі жағдайларда қолданады (олардың кейбіреулері жапсырмадан тыс қолданылуы мүмкін, яғни препаратты FDA мақұлдамаған. қолдану).

Бұл ақпарат трамадолға толық шолу емес. Ол трамадолды мақұлдамайды немесе терапияны ұсынбайды. Бұл шолулар сізге пайдалы болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін, бірақ олар сіздің жеке медициналық провайдеріңіздің біліктілігін, дағдысын, білімі мен пікірін алмастырмайды.

Дереккөздер

  1. Ultram өнім белгісі. Janssen Pharmaceuticals, Inc. 10/2019 қайта қаралған. Қол жетімді: қаңтар 27, 2020 с https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020281s042s043lbl.pdf
  2. Conzip өнім белгісі. Cipher Pharms Inc. 10/2019 қайта қаралған. Қол жетімді: қаңтар 27, 2020 с https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/022370s018lbl.pdf
  3. АҚШ -тың Азық -түлік және дәрі -дәрмек басқармасы (FDA). Дәрі-дәрмектер@FDA: FDA мақұлдаған препараттар. Қол жетімді: қаңтар 27, 2020 с https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/
  4. Д.М. Буш CBHSQ есебі: төтенше жағдайлар департаменті трамадолдың ауырсынуына байланысты жағымсыз реакцияларға барады. (2015). Зиянды заттар мен психикалық денсаулық қызметтерінің әкімшілігі, мінез -құлық денсаулығы статистикасы мен сапасы орталығы. Роквилл, MD 24 қаңтар 2020 ж. Қол жеткізілді https://www.samhsa.gov/data/report/emergency-department-visits-adverse-reactions-involving- pain-medication-tramadol
  5. Есірткіге қарсы күрес басқармасы. Диверсиялық бақылау басқармасы. Дәрілік және химиялық бағалау бөлімі. Трамадол. (Сауда атаулары: Ultram, Ultracet). 31 қаңтар 2020 ж. Қол жеткізілді https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/tramadol.pdf
  6. Сансоне Р.А., Сансоне Л.А. Трамадол: құрысулар, серотонин синдромы және бір мезгілде қолданылатын антидепрессанттар. Психиатрия (Эдгмонт). 2009; 6: 17-21. 31 қаңтарда 2020 жылы PMCID -те қол жеткізілді: PMC2714818
  7. Трамадол өнімінің белгісі. varixcare.cz. Қол жетімді: қаңтар 27, 2020 с https://varixcare.cz/tramadol.html

Қосымша ақпарат

Бұл бетте көрсетілген ақпарат сіздің жеке жағдайыңызға сәйкес келетініне сенімді болу үшін әрқашан медициналық қызмет көрсетушіден кеңес алыңыз.

Медициналық жауапкершіліктен бас тарту